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減壓病的預防與處理
2018-09-27

  喜歡潛水的朋友多多少少都聽說過“減壓病”這種病症,那麽,減壓病到底是怎麽回事,症狀怎樣,如何來處理和預防呢?

  減壓病,英文稱為 Decompression Sickness (DCS),其發生原因為:潛水深度超過 10 米或於加壓達2個絕對大氣壓的室內工作超過 50 分鍾,於潛水完畢或高壓室內工作後,因減壓不當造成殘留在關節或身體組織中的惰性氣體(如氮氣N2或氦氣He),無法隨血液循環送出體外而形成氣泡,造成身體的不適應或急性障礙,稱為減壓病或沉箱症(Caisson Disease)。減壓病依症狀可分成減壓病一型與減壓病二型,與慢性型減壓病等三種類型。

  減壓病一型 減壓病一型主要是因為惰性氣體形成氣泡後堵塞於皮下組織、關節或肌肉之間造成關節劇烈疼痛,影響行為能力,其主要症狀有:皮膚發癢、刺痛、紅疹、關節肌肉疼痛。

  減壓病二型 減壓病二型主要是因為氣體氣泡充塞於人體的呼吸係統、循環係統或神經係統造成身體機能的嚴重障礙引發休克與死亡,其主要症狀有:頭昏、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、暈眩、言語障礙、視覺模糊、四肢麻木、協調困難、胸悶胸痛、失明、休克、死亡。

  慢性型減壓病 指的是長期暴露於異常氣壓下的工作人員,因減壓不當,導致中樞神經或身體組織產生慢性傷害;其主要症狀有:注意力不集中,視力減退,記憶力喪失,行動遲緩,行為異常。另外還有異壓性骨壞死(Dysbaric osteo-necrosis),是一種非外傷及非感染性的缺血性骨壞死,通常發生在職業潛水員或高壓倉作業人員四肢的長骨頭,尤其是股骨及肱骨。

  不管是因潛水或高壓室內作業工作而產生減壓病,都應該盡快地將病患送往醫療中心高壓艙做減壓病治療。減壓病的送醫過程也是需要注意以下幾個環節:

  1. 送醫過程中最好讓患者躺下,解開束縛(如潛服等),腳墊高約20-30厘米,以避免因氣泡堵塞血管或腦部神經係統而發生危險。

  2. 不要讓患病者自己開車,以免因肌肉關節突發性病痛,發生危險。

  3. 保持在常壓下送醫,切忌坐飛機高空運送,以免因氣壓變化過劇使患病者無法承受造成病情惡化。

  4. 利用救護車上的氧氣設備為病患減輕疼痛,緩解壓力。

  減壓病其實並不是一定會發生的疾病,也不是潛水專業人員特有的疾病,如何在每次的工作之前做好預先的預防工作與計劃是很重要的,除了事前的準備工作外,該有的認知與該做的減壓程序也必須一而再的確認,以確保安全。

  1. 加強潛水員或異常氣壓工程的正確觀念與正規訓練。

  2. 實施正確與確實的減壓操作步驟。

  3. 潛水專業裝備與施工器具的保養與重視。

  4. 定期健康檢查與重視個人疾病問題。

  其實減壓病並不可怕,隻要每個在異常氣壓下工作的勞工或休閑潛水運動員,能在自己的領域裏多了解一點減壓病的各種成因與症狀,那減壓病所造成的意外災害與後遺症應能減少到最小,也希望因無知而造成的悲劇能不再發生。

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